通讯员 董娟 扬州市新闻传媒中心记者 张庆萍
r手脚像缠了根橡皮筋？家住市区的55岁张先生每天都被这种痛感折磨着。近日，他前往医院就诊。经医生检查，张先生双腿已出现“袜套样”感觉减退。扬州市中医院内分泌科主任、副主任中医师陈杰表示，这是典型糖尿病周围神经病变，中医称为“肢痹”，本质是气虚血瘀、经络闭塞。
r典型病例
r每天凌晨3点手脚肌肉疼痛
r张先生介绍，最近他总是感觉手脚里像缠了根橡皮筋。张先生说，每天凌晨3点，他手脚的肌肉就会猛地抽紧，像被针扎似的又麻又痛，非得使劲甩动、用热水瓶焐着才能缓和片刻。“白天拿不稳筷子，走路像踩棉花，晚上整宿睡不着。” 折腾了小半年，张先生用了各种办法，吃了各种药，症状却丝毫没减轻。直到朋友推荐，他才带着满满一抽屉的药盒前往市中医院内分泌科就诊。
r医生为张先生检查时，发现他双腿已出现“袜套样”感觉减退。“这是典型的糖尿病周围神经病变！”陈杰指着肌电图报告解释：“长期高血糖破坏神经细胞结构和功能，中医称为‘肢痹’，本质是气虚血瘀、经络闭塞。”
r陈杰介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，患者常表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感，夜间时常症状加剧。这源于长期高血糖损伤神经，气血不畅。传统治疗多以药物控制，但往往治标不治本。中医认为，这类问题属“痹证”范畴，夏天三伏天时，人体阳气最旺，毛孔大开，正是通痹止痛，活血化瘀的黄金期。
r“这时使用三伏贴，能借‘天时’之力，事半功倍。”陈杰建议张先生运用“三伏贴”疗法 ，是将特制温阳药材（如肉桂、白芥子等）制成膏药，贴于特定穴位（如三阴交、血海）。药力透皮入络，循经直达病所，起到温经止痛、活血通络、调节神经的作用。使用了一个疗程后，张先生感觉手脚的刺痛感减轻，基本能睡个整觉，早上起来腿脚也有劲儿了。
r专家提醒
r关键在于控制血糖、保持健康的生活方式以及定期检查
r对于已经确诊的糖尿病患者，陈杰提醒千万不要忽视糖尿病周围神经病变。陈杰说，糖尿病属于慢性代谢性疾病，长期血糖控制不佳，容易导致各种急、慢性并发症，周围神经病变是常见的并发症之一，出现双下肢麻木、发凉等，预防糖尿病性周围神经病变的关键在于有效控制血糖水平、保持健康的生活方式以及定期检查。具体做法如下：
r控制血糖。通过饮食调控和药物治疗将血糖水平维持在理想范围内，可显著降低神经损伤的风险。空腹血糖应控制在3.9—7.2毫摩尔/升（mmol/L），餐后2小时血糖应小于10.0mmol/L。定期监测血糖水平，使用家庭血糖仪每日多次测量，以便及时调整治疗方案。
r健康饮食。遵循低糖、低脂、高纤维、均衡营养的膳食原则。每餐摄入适量全谷物、水果、蔬菜及优质蛋白，避免高糖食品。每日三餐规律进食，避免饥饿或暴饮暴食，尽量选择含有低升糖指数（GI）的食物。
r规律运动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快步走、骑自行车或游泳，每次持续30分钟以上。
r控制体重。保持健康体重，体重指数（BMI）应控制在18.5—24.9之间。超重或肥胖患者需通过饮食与运动减轻体重。
r戒烟限酒。吸烟会加速血管硬化，增加神经病变风险，应彻底戒烟，限制酒精摄入。
r定期检查。每年进行一次全面的糖尿病并发症筛查，包括检测足部感觉、血压、血脂、电解质及肾功能，出现任何异常症状如四肢麻木、疼痛、灼热感，应及时就医。
r（扬州发布）
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